Definición
El síndrome de Sjogren es una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico destruye las células de las glándulas exocrinas. Afecta con más frecuencia las glándulas salivales y lacrimales. Esta es una condición que dura toda la vida. Existen de dos tipos:
- El síndrome de Sjogren primario, que se manifiesta solo.
- El síndrome de Sjogren secundario, que se manifiesta acompañado por otras afecciones reumáticas como artritis reumatoide , escleroderma o lupus eritematoso sistémico (lupus).
Causas
Se desconocen las causas del síndrome de Sjogren. Los factores que contribuyen podrían incluir:
- Infecciones virales
- Herencia
- Hormonas
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de sufrir el síndrome de Sjogren son:
- Sexo: femenino
- Edad: entre 40 y 60 años
- Otras enfermedades reumáticas o autoinmunes
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Ojos rojos, que arden, que le provocan comezón, y/o que están secos
- Boca seca
- Dificultad para tragar
- Pérdida del gusto y olfato
- Piel, nariz, garganta, y/o pulmones secos
- Glándulas salivales inflamadas
- Caries dentales severas causadas por boca seca
- Infecciones orales por cándida
- Resequedad vaginal
- Erupción cutánea
- Dolor articular y muscular
- Fatiga
En algunos casos, también se afectan otras partes del cuerpo. Éstos incluyen:
- Vasos sanguíneos
- El sistema nervioso
- Órganos como los pulmones, hígado, páncreas, riñones, y tiroides
Los pacientes con síndrome de Sjogren suelen tener anticuerpos anti-Ro, que pueden pasarse al bebé durante el embarazo. En algunos casos, pueden provocar lupus neonatal o bloqueo del corazón en niños.
Diagnóstico
Esta enfermedad puede afectar varias zonas del cuerpo. Es posible que deba consultar a varios especialistas antes de obtener un diagnóstico final. La sequedad de los ojos y la boca aumenta con la edad, y también puede ser causada por los medicamentos. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
- Exámenes de sangre: con análisis de factor reumatoide y otras pruebas para detectar y supervisar enfermedades autoinmunes
- Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en este caso, los pulmones
- Biopsia del labio: toma de una muestra de tejido labial para detectar inflamación de las glándulas salivales accesorias ubicadas allí
- Prueba de Schirmer: colocación de pequeñas piezas de papel entre el párpado inferior y el globo ocular para determinar cuánta humedad se produce
- Examen con lámpara de hendidura: evaluación detallada del ojo con una luz ajustable
- Análisis de orina: para controlar el funcionamiento renal
Tratamiento
No hay cura para el síndrome de Sjogren y ningún tratamiento puede restablecer la capacidad de las glándulas para producir humedad. Entre los pacientes con síndrome Sjogren hay una mayor incidencia de linfoma no Hodgkin , Por lo que deben ser controlados detalladamente. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
Los tratamientos incluyen:
Medicamentos
Para ayudar a aliviar la sequedad:
- Lágrimas artificiales, saliva artificial y lubricantes vaginales
- Pilocarpina : sequedad oral y ocular
- Cevimelina : en dosis menos frecuentes que la pilocarpina, puede provocar náuseas
Para aliviar el dolor muscular y articular:
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (AINE)
Para aliviar la inflamación o la hinchazón:
- Plaquenil : medicamento contra la malaria con propiedades antiinflamatorias
- Esteroides
- Metotrexato : agente economizador de esteroides
Control del estilo de vida
- El ejercicio suave puede ayudar a aliviar la rigidez de las articulaciones.
- Para ayudar a aliviar la sequedad bucal, tome líquidos con frecuencia y coma caramelos sin azúcar.
- Cepíllese los dientes, use hilo dental y consulte regularmente al dentista. Estas medidas pueden ayudar a prevenir las caries.
- Utilice humectantes no perfumados puede ayudar a aliviar la sequedad de la piel.
Esta afección suele ser benigna. Sin embargo, las personas con casos graves tienen mayor riesgo de desarrollar linfoma , un cáncer de los glóbulos blancos. El médico necesitará revisarlo para detectar esta situación.