Definición
El íleo es un tipo de obstrucción intestinal. Resulta cuando la peristalsis se detiene. El peristaltismo consiste en contracciones en forma de onda que ayudan a empujar las deposiciones a través del colon y del intestino delgado.
El íleo es una obstrucción intestinal “no mecánica”. Existe otro tipo de obstrucción con el nombre de obstrucción “mecánica” . La obstrucción mecánica se produce cuando hay un bloqueo físico del intestino.
Causas
El íleo puede ser provocado por las siguientes causas:
- Cirugía abdominal
- Cirugía de articulaciones o médula
- Lesión o trauma
-
Infecciones como:
- Infecciones abdominales: peritonitis , apendicitis , diverticulitis
- Neumonía
- Infecciones graves generalizadas ( septicemia )
- Infarto de miocardio
- Desequilibrio de electrólitos
- Trastornos que afectan la función muscular
- Uso de ciertos medicamentos como los narcóticos para el dolor y medicinas para presión alta
- Suministro escaso de sangre a las partes del intestino (isquemia mesentérica)
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo para el íleo incluyen:
- Cirugía abdominal, infección o lesión
- Cirugía de articulaciones o médula
- Antecedentes de íleo previo
- Uso de ciertos medicamentos para dolor o para la presión alta
-
Ciertas condiciones de la salud o enfermedades, tales como:
- Neumonía del lóbulo bajo
- Ataque cardíaco
Síntomas
Los síntomas de íleo pueden incluir:
- Distensión abdominal
- Dolor
- Vómitos
- Calambres
- Hipo
- Inhabilidad para pasar la deposición o gas
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El diagnóstico de íleo suele basarse en los síntomas y las pruebas realizadas. Las pruebas pueden incluir:
- Radiografía : una prueba que usa radiación para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Tomografía computarizada (TC) : una prueba que emite ondas magnéticas para registrar varias imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Enema de bario : una prueba que utiliza radiación para registrar una imagen del colon después de que éste haya sido llenado con bario
- Colonoscopia se inserta una cánula delgada e iluminada a través del recto hasta el colon para examinar el revestimiento del colon
Tratamiento
Si el íleo es producto de una cirugía, por lo general se resolverá dentro de las 48 a 72 horas. En otros casos, debe tratarse la enfermedad que causó el íleo. Esto puede involucrar el adaptarse a la dosis de un medicamento o remplazar los electrolitos.
Se pueden usar otros tratamientos para ayudar a calmar los síntomas. Éstos podrían incluir:
Limitaciones en la dieta
Los pacientes que sufren de íleo no deben recibir alimentos hasta que el íleo se haya resuelto.
Succión nasogástrica (sonda NG)
Se inserta una sonda a través de la nariz y dentro del estómago para extraer líquidos digestivos. Esto ayudará a aliviar el dolor e hinchazón.
Líquidos y electrólitos por vía intravenosa
Se proporcionan líquidos por vía i.v. para evitar la deshidratación. Se proporcionan electrólitos por vía i.v. para ayudar a resolver el íleo.
Medicamentos
Hay medicamentos que aumentan el peristaltismo (p. ej., neostigmina, tegaserod) que pueden utilizarse en determinados pacientes para ayudar a resolver el íleo.
Descompresión colonoscópica
Puede insertarse un tubo flexible en el colon para aliviar la presión.
Cirugía
Raras veces se requiere cirugía para extirpar la porción de intestino afectada.