Definición
La fístula rectovaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina.
Causas
Una fístula rectovaginal es causada por una lesión en esta área. Puede ser causada por un traumatismo físico o una condición médica.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una fístula rectovaginal incluyen:
- Enfermedad de Crohn
- Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano
- Lesiones durante el parto
- Radioterapia o cáncer en el área pélvica
- Infección perianal
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:
- Expulsión de heces o gas por la vagina
- Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales
- Secreción vaginal con mal olor
- Infecciones vaginales recurrentes
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor persistente en el área pélvica
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
Las pruebas pueden incluir:
- Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano
- Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina
- Estudios de contraste ( enema de bario ) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico.
- Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable)
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal
En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.
Medicamentos
Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.